优游平台

问诊
助手
养生

上海六一儿童医院

手机扫一扫 快速预约挂号
上海六一儿童医院官方微信

孩子有点矮?走进六一儿科,带您正确认识儿童“矮小症”

上海六一儿童医院吴琴琴副主任医师
吴琴琴|副主任医师

儿童矮小症、性早熟、肥胖症、遗尿症等的综合治疗

我国平均每100个孩子里,有3个患矮小症。每一个患矮小症的孩子,都会给一个家庭和他自己的人生带来重要影响。3~16岁是儿童青少年身高增长的黄金时期,也是帮助矮小症患者身高增长的最佳时机。只要及早发现,及早治疗,患儿完全可以达到正常人的身高。很多家长对于矮小症不是很了解,所以对于孩子出现矮小症征兆的情况也不是很关注。矮小症的定义有两种方法:一种是百分位数法;一种是标准差法。百分位数法是在同年龄、同性别、同种族儿童第3百分位数以下,就是P3以下。百分位数法表示更形象一些。通俗的来讲:取100个小孩子,同年龄、同性别的孩子把他们身高从高到矮来排排队,那么倒数三名就属于矮小症了。标准差法的意思就是孩子的身高在同年龄、同性别、同种族的儿童的2个标准差之下。我们临床沿用的数据是首都儿研所李辉教授2005年在全国做的大型的流调,他选取了九大城市,将近十万名孩子,把所测得的数据进行分析统计制成表格。如果孩子的身高在P3以下,那么就是矮小症了。

所谓矮小症,是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高2个标准差或第三个百分位。引起矮小的原因除家族遗传外,多由疾病所致。内分泌疾病引发的矮小症占临床矮小症患者的50%以上,这其中最常见的是脑垂体分泌生长激素障碍。

矮小症使用生长激素可以长高吗?

生长激素(GH)是腺垂体细胞分泌的蛋白质,是一种肽类激素,受下丘脑分泌的生长激素释放因子和生长激素释放抑制因子的调控,主要作用就是促进生长。目前美国FDA批准的基因重组人生长激素(rhGH)适应症有:生长激素缺乏症(GHD);儿童肾移植前肾衰相关的生长障碍;艾滋病相关的代谢病和消瘦;特纳综合征伴生长障碍;Prader-Willi综合征;小于胎龄儿;特发性矮小;短肠综合征;SHOX基因缺陷不伴GHD患儿。

美国食品药品监督局管理局(FDA)和中国食品药品监督管理局(CFDA)批准治疗儿童矮小的有效的药品只有生长激素。大规模的临床研究证实:使用重组人生长激素治疗生长激素缺乏患者,平均每年可增高8-12cm。目前,我国国产生长激素品类和剂型不仅比较全面,还有国内的长效生长激素,告别每天注射痛苦,提高用药依从性。目前,重组人生长激素是国内外公认可以有效促进儿童长高的药物,大规模的临床研究证实:使用重组人生长激素治疗生长激素缺乏患者,平均每年可增高8-12cm。

生长激素(HumanGrowthHormone,hGH)是由*脑垂体前叶分泌的一种肽类激素,由191个氨基酸组成。生长激素通过刺激肝脏等组织产生胰岛素样生长因子(IGF-1)发挥其生理功能,促进骨骼生长,促进机体合成代谢和蛋白质合成,促进脂肪分解,抑制葡萄糖利用使血糖升高。青春发育期时,生长激素在性激素的协同作用下,更进一步引起身高快速增长。

正常情况下,生长激素呈脉冲式分泌。GH的分泌受下丘脑产生的生长激素释放激素(GHRH)、生长抑素调节,也受性别、年龄和昼夜节律的影响。正常人平时血液中GH含量极少,只是在夜间深睡眠时才会出现数个高峰。因此长期熬夜晚睡的孩子身高会受到影响。GH缺乏与否是不能通过单次采血来判定的,必须通过药物刺激试验(即GH激发试验),才能测出GH的分泌峰值。从峰值的高低来判断GH是否缺乏。

后天环境对孩子的身高发育也很重要。晚上是生长激素大量分泌时段,通常在晚上10点到第二天凌晨2点左右有一个分泌高峰期。生长激素一般在深度睡眠的时候分泌,当孩子睡着后,眼珠左右缓慢移动时,代表孩子处于深度睡眠状态,如果移动速度比较快,往往是浅睡眠。所以不建议家长在睡前给孩子吃东西、喝牛奶,因为消化食物的过程会影响孩子的睡眠质量,而且食管返流还容易引起反复呼吸道感染、扁桃体炎、肺炎和咳嗽等。

孩子如果确诊为矮小症,导致的结果就是孩子在长大后其成人终身高远矮于同龄孩子的平均身高,对于孩子的生活会造成或大或小的影响。因此,如果孩子已经被确诊,家长还是要尽早带孩子去医院就医,治疗时间越早,效果越好。

【声明:本文由第三方发布,此内容仅代表作者观点,与本网站无关。其展示内容未经本站证实,本站对本文内容的真实性、完整性、及时性不作任何保证或承诺,请读者仅作参考。本网发布或转载文章出于传递更多信息的目的,并不代表赞同其观点或证实其描述,也不代表本网对其真实性负责。涉及用药、食疗、治疗等问题需谨遵医嘱!如涉及版权问题,请及时联系我们予以删除!】

推荐专家

快速就诊

关闭
关闭